急性ﾘﾝﾊﾟ性白血病とは？

急性ﾘﾝﾊﾟ性白血病(きゅうせいﾘﾝﾊﾟせいはっけつびょう､ acute lymphoid leukemia)とは､白血病の一種｡

ﾘﾝﾊﾟ球系の造血細胞が腫瘍化し､分化･成熟能を失う疾患であり､ALLと略される｡小児白血病の多くは急性ﾘﾝﾊﾟ性白血病である｡

急性ﾘﾝﾊﾟ性白血病では､ﾌｨﾗﾃﾞﾙﾌｨｱ染色体(Ph)t(9;22) という染色体異常がみられる場合があり､成人患者で多く約4人に1人(15～30%)の割合で見られﾌｨﾗﾃﾞﾙﾌｨｱ染色体(Ph)陽性急性ﾘﾝﾊﾟ性白血病と呼ばれる｡

検査

骨髄内の細胞形成状態､芽球の状態によって､確定される｡ また､ﾌｨﾗﾃﾞﾙﾌｨｱ染色体の存在によって治療方針は異なるため､これも治療開始前に確認される｡

予後

小児ALLは80%の長期生存が得られているが､成人のALLは60-80%は完全寛解するものの､長期生存率は15-35%と低い｡t(9;22) t(4;11) 染色体陽性患者は 予後不良であったが､近年ﾌｨﾗﾃﾞﾙﾌｨｱ染色体陽性患者に対しては､従来の4剤併用療法にｲﾏﾁﾆﾌﾞを加える新しい治療法によって予後の改善が見込まれるようになってきた｡

治療

寛解導入には､ﾋﾞﾝｸﾘｽﾁﾝ+ﾌﾟﾚﾄﾞﾆｿﾞﾛﾝ+ｱﾝﾄﾗｻｲｸﾘﾝ系(ﾀﾞｳﾉﾙﾋﾞｼﾝやﾄﾞｷｿﾙﾋﾞｼﾝ)に､場合によってはL-ｱｽﾊﾟﾗｷﾞﾅｰｾﾞやｼｸﾛﾌｫｽﾌｧﾐﾄﾞを併用する｡地固め療法では寛解導入で用いる薬剤に加え､ｼﾀﾗﾋﾞﾝやﾒﾄﾄﾚｷｻｰﾄも用いられることがある｡ALLでは維持療法が重要であり､ﾒﾄﾄﾚｷｻｰﾄ+ﾒﾙｶﾌﾟﾄﾌﾟﾘﾝを中心に､ﾋﾞﾝｸﾘｽﾁﾝやﾌﾟﾚﾄﾞﾆｿﾞﾛﾝを用いる｡

急性ﾘﾝﾊﾟ性白血病を含むﾂｲｰﾄ(最新10件)

• 急性リンパ性白血病について(2)