冠動脈とは？

出典: ﾌﾘｰ百科事典『ｳｨｷﾍﾟﾃﾞｨｱ(Wikipedia)』
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心臓を前から見た図｡右冠動脈および左冠動脈の前部の下行枝を示す｡

冠動脈(かんどうみゃく､coronary artery)は､大動脈起始部のﾊﾞﾙｻﾙﾊﾞ洞からおこり､心筋に酸素を供給する動脈のことである｡冠状動脈ともいう｡

概要

心臓を取り囲むようにして冠状に走っており､主に右冠動脈(Right coronary artery; RCA)､左冠動脈前下行枝(Left anterior descending coronary artery; LAD)､左冠動脈回旋枝(Left circumflex coronary artery; LCX)であり､特にLADとLCXに分かれる前の冠動脈を左冠動脈主幹部(Left main trunk; LMT or LM or MT)と呼ぶ｡

  • 右冠動脈(RCA)は洞房結節､房室結節､右心室､心臓の後壁および下壁を栄養している｡
  • 左冠動脈前下行枝(LAD)は心室中隔､心臓の前壁､心尖部を栄養している｡
  • 左冠動脈回旋枝(LCX)は心臓の左側壁､左後壁を栄養している｡

これらの各枝の栄養領域についてはある程度の個人差があり､右冠動脈優位型(60%)､左冠動脈優位型(30%)､左右均衡型(10%)の3つのﾊﾟﾀｰﾝに大別される｡

心臓は脳と並んで､人体の中でも最も酸素の需要が激しい臓器のひとつである｡冠動脈に動脈硬化を起こすと狭窄や閉塞が起こり､狭心症や心筋梗塞の原因となる｡

冠動脈は､他の動脈と違い､心臓の収縮期にその血流は減少し､拡張期に血流が流れる､という性質を持つ｡これは､

  • 心筋収縮により血管が圧迫され循環抵抗が増すこと
  • 大動脈からのﾊﾞｯｸﾗｯｼｭで戻って来た血液が､閉じた大動脈弁に遮られ､冠動脈に流入していく

などの理由による｡後者の理由により､心臓弁膜症(大動脈弁閉鎖不全症)や大動脈の動脈硬化は､うっ血性心不全へと至りやすい｡

循環器系の正常構造･生理

心臓 | 
肉眼解剖
 | 
基本構造
 | 
左心
 | 
左心房 - 僧帽弁 - 左心室 - 大動脈弁


右心
 | 
右心房 - 三尖弁 - 右心室 - 肺動脈弁


心房中隔 - 心室中隔 - 卵円窩 - - 乳頭筋 - 腱索



冠動脈系
 | 
ﾊﾞﾙｻﾙﾊﾞ洞 - 冠動脈 - 右冠動脈 - 左冠動脈前下行枝 - 左冠動脈回旋枝


刺激伝導系
 | 
洞結節 - 房室結節 - ﾋｽ束 - ﾌﾟﾙｷﾝｴ線維



顕微解剖
 | 
心内膜 | 心筋 | 介在板 | ｷﾞｬｯﾌﾟ結合 | 心膜


生理学
 | 
電気
 | 
心電図 | P波 | PQ時間


物理
 | 
心雑音 | 心拍数 | 心拍出量 | ﾍﾞｲﾝﾌﾞﾘｯｼﾞ反射 | ｽﾀｰﾘﾝｸﾞの法則 | 血圧反射機能



生化学
 | 
ANP | BNP | ｴﾝﾄﾞｾﾘﾝ | 昇圧剤 | 高血圧治療薬 | ｱﾄﾞﾚﾅﾘﾝ作動薬



血管 | 
肉眼解剖
 | 
動脈系
 | 
大動脈
 | 
上行大動脈 - 大動脈弓 - 胸大動脈 - 下行大動脈 - 腹部大動脈 - 総腸骨動脈


頭頸部の動脈

総頸 | 
外頸
 | 
上甲状腺
 | 
上喉頭 ･ 胸鎖乳突筋枝 ･ 舌骨下枝 ･ 輪状甲状枝 ･ 腺枝


上行咽頭
 | 
後硬膜 ･ 咽頭枝 ･ 下鼓室


舌
 | 
舌骨上枝 ･ 舌背枝 ･ 舌深 ･ 舌下


顔面
 | 
頸枝 (上行口蓋, 扁桃, ｵﾄｶﾞｲ下, 腺枝) ･ 顔枝 (下唇, 上唇 / 鼻中隔, 外側鼻, 眼角)


後頭
 | 
胸鎖乳突筋 ･ 硬膜 ･ 後頭枝 ･ 耳介 ･ 下行枝


後耳介
 | 
茎乳突孔 ･ ｱﾌﾞﾐ骨枝 ･ 耳介枝 ･ 後頭枝


浅側頭
 | 
顔面横 ･ 中側頭 (頬骨眼窩) ･ 前耳介枝 ･ 前頭枝 ･ 頭頂枝


顎
 | 
1st part: 前鼓室 ･ 深耳介 ･ 中硬膜 (上鼓室, 岩様部枝) ･ 副硬膜 ･ 下歯槽 (ｵﾄｶﾞｲ, 顎舌骨筋)
2nd part: 咀嚼筋 (深側頭, 翼突筋枝, 咬筋) ･ 頬
3rd part: 後上歯槽 ･ 眼窩下 (前上歯槽) ･ 下行口蓋 (大口蓋, 小口蓋) ･ 翼突管 ･ 蝶口蓋 (後鼻中隔枝, 外側後鼻)



内頸
 | 
頸部
 | 
頸動脈洞


錐体部
 | 
翼突管 ･ 頚鼓


海綿静脈洞部/
眼
 | 

眼窩: 後篩骨 ･ 前篩骨 (前鼻中隔枝, 外側前鼻枝, 前硬膜枝) ･ 涙腺 (外側眼瞼) ･ 内側眼瞼 ･ 末端 (眼窩上, 滑車上, 鼻背)

目: 網膜中心 ･ 毛様体 (短後毛様体, 長後毛様体, 前毛様体) ･ 下垂体 (上下垂体, 下下垂体)


大脳動脈輪
 | 
前大脳 (前交通, 前内側視床線条体) ･ 中大脳 (前外側視床線条体, 眼窩前頭, 前頭前, 上皮質枝, 下皮質枝, 前側頭葉) ･ 後交通 ･ 前脈絡叢




鎖骨下 | 
椎骨
 | 
硬膜枝 ･ 脊髄 (後脊髄, 前脊髄) ･ 脳底: 橋 ･ 迷路 ･ 小脳 (後下小脳, 前下小脳, 上小脳) ･ 大脳 (後大脳)


甲状頸
 | 
下甲状腺
 | 
下喉頭 ･ 気管枝 ･ 食道枝 ･ 上行頸 ･ 咽頭枝 ･ 腺枝


頸横
 | 
浅枝 ･ 背側肩甲


肩甲上
 | 
肩峰枝



肋頸
 | 
深頸 ･ 最上肋間




上肢
 | 
鎖骨下動脈 - 腋窩動脈 - 上腕動脈 - 浅掌動脈弓 - 深掌動脈弓


胸部
 | 
胸部大動脈 - 食道動脈 - 肋間動脈 - 上横隔動脈 - 気管支動脈


腹部
 | 
腹部大動脈 - 下横隔動脈 - 腹腔動脈 - 上腸間膜動脈 - 腎動脈 - 下腸間膜動脈 - 腰動脈


下肢
 | 
外腸骨動脈 - 大腿動脈 - 膝窩動脈 - 前脛骨動脈 - 後脛骨動脈 - 腓骨動脈 - 足背動脈 - 弓状動脈



静脈系
 | 
大静脈
 | 
上大静脈系
 | 
腕頭静脈 - 鎖骨下静脈 - 静脈角 - 内頸静脈


下大静脈系
 | 
総腸骨静脈 - 外腸骨静脈 - 大腿静脈



頭頸部の静脈･静脈洞

外頸 | 

下顎後: 顎 ･ 浅側頭 (前耳介)

後耳介

頸横 - 肩甲上 - 前頸 (頸静脈弓)


内頸 | 
板間/脳
 | 

大脳: 上大脳 ･ 浅中大脳 ･ 下大脳 ･ 大大脳 ･ 内大脳 (脳底, 上視床線条体)

小脳: 上小脳 ･ 下小脳

静脈洞交会: 上矢状 ･ 直 (下矢状) ･ 後頭

海綿: 蝶形骨頭頂 ･ 海綿間
上眼 (篩骨, 網膜中心, 鼻前頭) ･ 下眼 ･ 渦

内頸: S状: 横 (側頭錐体鱗部) ･ 上錐体
下錐体 (脳底静脈叢, 内耳) ･ 顆導出


その他
 | 
総顔面 ･ 顔面 (前頭葉, 眼窩上, 眼角, 上唇, 下唇, 深顔面) ･ 翼突筋
舌 (舌背, 舌深, 舌下) ･ 咽頭 ･ 甲状腺 (上甲状腺/上喉頭, 中甲状腺)



椎骨静脈 | 
後頭葉 (後頭導出) ･ 後頭下
深頸


腕頭 | 
下甲状腺 (下喉頭) - 胸腺



上肢
 | 
上腕静脈 - 橈側皮静脈 - 尺側皮静脈 - 前腕正中皮静脈 - 橈骨静脈 - 尺骨静脈


胸部
 | 
奇静脈 - 半奇静脈 - 副半奇静脈 - 気管支静脈


腹部
 | 
肝静脈 - 腎静脈


下肢
 | 
大伏在静脈 - 膝窩静脈 - 小伏在静脈 - 前脛骨静脈 - 後脛骨静脈 - 足背静脈弓



肺循環系
 | 
肺動脈 - 肺静脈


肝循環系
 | 
肝門脈 - 下垂体門脈


腎循環
 | 
腎動脈 - 輸入細動脈 - 糸球体 - 輸出細動脈 - 腎静脈



顕微解剖
 | 
血管内皮


生理学
 | 
圧受容器 | 頚動脈洞反射 | 脈波伝播速度 | 傍糸球体装置


生化学
 | 
ﾚﾆﾝ-ｱﾝｼﾞｵﾃﾝｼﾝ系 | 血管内皮細胞増殖因子 | 内皮由来弛緩因子




【出典/wikipedia】
2012/05/17 08:10
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