ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝA1cとは？

ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝA_1c(Hemoglobin A_1c; HbA_1c)は､ｸﾞﾘｺﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝのうち､ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝのβ鎖のN末端にｸﾞﾙｺｰｽが結合した糖化蛋白質である｡｢糖化ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝ｣と呼ばれることもある｡

概要

成人の血中ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝの組成は､約90%がﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝA₀(α鎖2本とβ鎖2本からなる成人型ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝ)､約7%がﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝA₁(ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝA₀のβ鎖にｸﾞﾙｺｰｽやﾘﾝ酸化糖などが結合したもの)､約2%がﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝA₂(α鎖2本とδ鎖2本)､約0.5%がﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝF(α鎖2本とγ鎖2本からなる胎児型ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝ)である｡ このうちﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝA₁は､β鎖に結合した糖の種類によってさらにA_1a1､A_1a､A_1b､A_1cなどに分画されるが､最も多いものがA_1c分画であり､総ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝの約4%を占める｡

ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝへのｸﾞﾙｺｰｽの結合は､ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝのｱﾐﾉ基の窒素が持つ非共有電子対がｸﾞﾙｺｰｽのｱﾙﾃﾞﾋﾄﾞ基の炭素を求核攻撃することにより進行する｡このうち､成人のﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝ(ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝA)におけるβ鎖N末端のﾊﾞﾘﾝとｸﾞﾙｺｰｽが結合したものがﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝA_1cであり､安定で糖化ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝの中でも大きな割合を占めるため､糖化ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝの指標として用いられる｡ また､この反応は非酵素的におこるため､ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝA_1cのﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝに対する割合は血中ｸﾞﾙｺｰｽ濃度(血糖値)に依存し､糖尿病治療における血糖ｺﾝﾄﾛｰﾙの指標として用いられる｡

ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝの生体内における平均寿命は約120日であり､ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝA_1cのﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝに対する割合は､過去1ヶ月〜2ヶ月の血糖値の指標となる｡

日本での問題点

日本では日本糖尿病学会(Japan Diabetes Society; JDS)により､検査の国内標準化が行われていた｡しかし､国際的には米国のNational Glycohemoglobin Standardization Program; NGSP が標準化に採用されており､日本独自のものとなっていた｡2012年4月より日本でも臨床検査標準化についてはNGSPを用いることが決定し､臨床検査に用いられている｡しかし､特定健診･特定保健指導では､JDSを継続使用することとなっており､ﾀﾞﾌﾞﾙ･ｽﾀﾝﾀﾞｰﾄﾞとなっている｡

Hb_A1C(%, NGSP)=Hb_A1C(%, JDS) X 1.02 + 0.25

Hb_A1C(JDS) が 5.0% ～ 9.9% の間であれば､0.4% を加えると､NGSP値に換算できる｡

関連項目

• ｸﾞﾘｺﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝ
• ｸﾞﾘｺｱﾙﾌﾞﾐﾝ
• 臨床検査

ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝA1cを含むﾂｲｰﾄ(最新10件)

• ヘモグロビンA1cについて(0)